Cirugía robótica, una paso más cerca del futuro

                  Cirugía robótica, una paso más cerca del futuro

   

     Es un método para llevar a cabo una cirugía mediante el uso de pequeñas herramientas que van pegadas a un brazo robótico. El cirujano controla el brazo robótico con una computadora.

      La cirugía robótica o cirugía robotizada comprende la realización de cirugía utilizando robots. Es una técnica con la cual se pueden realizar procedimientos quirúrgicos con la más avanzada tecnología disponible hoy en día. El uso de esta tecnología le permite al cirujano realizar el procedimiento de una forma más precisa. Tres avances principales han sido, la cirugía a control remoto, la cirugía invasiva mínima, y la cirugía sin intervención humana. 

     Entre las diferentes ventajas de la cirugía robotizada se encuentran su precisión, su miniaturización, incisiones menores, pérdidas sanguíneas reducidas, reducción dolor, y tiempo de recuperación menor. Otras ventajas son la articulación por encima de la manipulación normal e incremento ergonómico.

Descripción

     A usted le aplicarán anestesia general, de manera que estará dormido y sin dolor.

     El cirujano se sienta en una estación informática cercana y dirige los movimientos de un robot. Se fijan instrumentos quirúrgicos pequeños a los brazos del robot.

• El cirujano hace pequeñas incisiones quirúrgicas para introducir los instrumentos en el cuerpo.
• Un tubo delgado con una cámara adherida a su extremo (endoscopio) le permite al cirujano ver imágenes tridimensionales ampliadas del cuerpo a medida que se lleva a cabo la cirugía.
• El robot equipara los movimientos de la mano del médico para llevar a cabo el procedimiento usando los instrumentos diminutos.

Por qué se realiza el procedimiento

La cirugía robótica es similar a la cirugía laparoscópica. También puede llevarse a cabo a través de incisiones quirúrgicas más pequeñas que con la cirugía tradicional abierta. Los movimientos pequeños y precisos que son posibles con este tipo de cirugía brindan algunas ventajas sobre las técnicas endoscópicas normales.

El cirujano puede hacer movimientos precisos y pequeños mediante este método. Esto le permite realizar un procedimiento a través de una incisión pequeña que alguna vez solo podía hacerse con una cirugía abierta.

Una vez que el brazo robótico se coloca en el abdomen, es más fácil para el cirujano usar los instrumentos quirúrgicos que con la cirugía laparoscópica a través de un endoscopio.

El cirujano también puede ver más fácilmente la zona donde va a operar. Este método igualmente le permite moverse de una manera más cómoda.

La cirugía robótica puede tardar más tiempo en llevarse a cabo, debido a la cantidad de tiempo que se necesita para preparar el robot. Además, es posible que muchos hospitales no tengan acceso a este método. Sin embargo se está volviendo más común.

La cirugía robótica se puede usar para muchos procedimientos diferentes, incluso:

• Derivación de la arteria coronaria
• Cortar tejido canceroso de partes sensibles del cuerpo como los vasos sanguíneos, los nervios u órganos importantes del cuerpo
• Extirpación de la vesícula biliar
• Artroplastia de cadera
• Histerectomía
• Nefrectomía
• Trasplante de riñón
• Reparación de la válvula mitral
• Pieloplastia (cirugía para corregir la obstrucción de la unión ureteropélvica)
• Piloroplastia
• Prostatectomía radical
• Cistectomía radical
• Ligadura de trompas

La cirugía robótica no se puede emplear para algunos procedimientos complejos.

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia y cirugía incluyen:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado
• Infección

La cirugía robótica presenta tantos riesgos como la cirugía laparoscópica y abierta. Sin embargo, los riesgos son diferentes.

Antes del procedimiento

Usted no puede consumir ningún alimento ni líquido durante 8 horas antes de la cirugía.

Es posible que deba limpiar sus intestinos con un enema o un laxante el día antes de la cirugía para algunos tipos de procedimientos.

Deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), anticoagulantes como warfarina (Coumadin) o Plavix, antiinflamatorios, vitaminas u otros suplementos 10 días antes del procedimiento.

Después del procedimiento

A usted lo llevarán a una sala de recuperación después del procedimiento. Dependiendo del tipo de cirugía realizada, quizá deba permanecer hospitalizado de un día para otro o durante un par de días.

Usted debe ser capaz de caminar al cabo de un día después del procedimiento. Qué tan rápido vaya a estar activo dependerá de la cirugía que le realizaron.

Evite el levantamiento de objetos pesados o esforzarse hasta que el médico lo autorice. El médico puede aconsejarle que no maneje durante al menos una semana.

Expectativas (pronóstico)

Las incisiones quirúrgicas normalmente son más pequeñas que con la cirugía abierta tradicional. Los beneficios incluyen:

• Recuperación más rápida
• Menos dolor y sangrado
• Menos riesgo de infección
• Hospitalización más corta
• Cicatrices más pequeñas

Avances de la Cirugía robótica

     "Un nuevo modelo de robot promete revolucionar el campo médico. Se trata de una cápsula inteligente que se introduce en el cuerpo humano y que es capaz de recorrer su interior informando de su descubrimiento. Dirigido desde fuera por un médico, puede detenerse, avanzar más de prisa o despacio por el esófago y otros órganos internos, a voluntad del especialista.

       El micro robot es una célula endoscópica activa inteligente de 20mm de largo por 10 de ancho que se introduce en el cuerpo humano mediante ingestión (se toma como una pastilla de medicamento). Utiliza sus patas plegables para moverse de una forma completamente autónoma, desde el esófago hasta el recto. La cápsula inventada por Paolo Dario, y más particularmente, las nuevas generaciones de micro robots que puedan introducirse en el cuerpo y reparar lesiones internas revolucionan todo lo que se ha avanzado hasta ahora en la alianza entre médicina y robótica, abriendo una nueva etapa entre en la historia de la cirugía"

Cirugía laparoscópica,un nuevo ángulo de visión

    Cirugía laparoscópica,un nuevo ángulo de visión

      La laparoscopía es la alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta convencional en la que se utiliza una pequeña cámara llamada laparoscopio para ver dentro del abdomen.

     Se realiza a través de pequeños orificios en la cavidad abdominal. Una mínima incisión, en un pliegue longitudinal del ombligo, permite la introducción del endoscopio con una micro-cámara adosada, que ofrece en un monitor la visión panorámica de órganos de la cavidad abdominal.

     De esta forma, el laparoscopio transmite la imagen de los órganos internos a un monitor, a través del cual el cirujano puede guiarse para realizar diferentes procedimientos quirúrgicos. El laparoscopio magnifica la imagen varias veces respecto al tamaño real, permitiendo una mejor visión de los órganos abdominales.

      No todos los pacientes son candidatos a la cirugía laparoscópica. Cada persona presenta unas circunstancias únicas que tienen que ser consideradas individualmente.

      Algunas características que pueden dificultar o contraindicar la cirugía laparoscópica son: enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa, cirugías previas, obesidad mórbida, entre otras.

     Para la realización de la cirugía laparoscópica, sólo se requieren 3 ó 4 pequeñas incisiones con orificios de 0,5 a 1 cm. en lugar de una herida de 15 a 20 cm. Por estas pequeñas incisiones se introducen los instrumentos con los que se opera.

     En la actualidad, no existe contraindicación absoluta para realizar este tipo de cirugía. Como contraindicaciones relativas se pueden considerar las siguientes:

• Shock hipovolémico.
• Obstrucción intestinal con importante distensión abdominal.
• Grandes tumores abdominales.
• Insuficiencia cardiaca severa.
• Peritonitis séptica.
• Pacientes multioperados

Técnica

      A través de una o más incisiones son introducidos trocares y cánulas; la punta del trocar (el mandril o punzón) se retira y la cánula queda en la incisión para proporcionar la vía de acceso para el instrumental que se usará en la operación. 

     Se introduce el sistema de óptico para visualizar el lecho
operatorio.

     La cirugía laparoscópica asistida por video ha modificado quirúrgicas fundamentales: el cirujano debe realizar intervenciones y demostrar habilidades quirúrgicas en el área tridimensional a través de la imagen bidimensional que se proyecta en la pantalla de un monitor. Asimismo el operador debe manipular y tener “sensación” de los tejidos a una distancia mayor de 30 cm a través de distintos instrumentos, en vez de utilizar sus manos, ello significa que los cirujanos deben desarrollar un sentido de coordinación “vista-tacto” basado en la imagen proyectada en video.

     El equipo laparoscópico consta de los siguientes componentes de uso básico: telescopios, fuentes de luz, imagen y vídeo (cámaras, monitor, procesador de video, videograbadora), insufladores, trocares, cánulas de aspiración/irrigación, equipo para electrocirugía, instrumental quirúrgico (sujeción, disección, retracción, tijeras, porta agujas, aplicadores de grapas, engrapadoras, otros). Así como una serie de elementos adicionales de diseño específico: ultrasonido y doppler laparoscópico, fuentes de energía (para electrocauterio y láser), litotriptores, morciladores y bisturí armónico.Entre los procedimientos que pueden realizarse con este método están la laparoscopia abdominal, la mediastínopatia, la pelviscopia o laparoscopia pelviana, la toracoscopia, la artroscopia. Ciertos procedimientos no requieren una incisión porque el instrumento óptico se introduce a través de un orificio natural.
  
      Estos procedimientos son broncoscopia, fibrocolonoscopia, cistoscopia, esofagoscopia, fibrogastroscopía, esofagogastroduodenoscopia, histeroscopia, laringoscopia y cirugía endoscópica urológica. Los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva sobre las técnicas a cielo abierto incluyen menor dolor posoperatorio, una recuperación más rápida y una reducción de la incapacidad.Existen procedimientos como la colecistectomía, donde el beneficio quirúrgico no justifica grandes incisiones, pero hay otros como la operación de Whipple (pancreatoduodenectomía), donde una incisión grande es irrelevante, respecto al procedimiento en sí, cuando menos en la actualidad.

     Una CirLap electiva puede y debe convertirse en abierta cuando el tiempo recomendado y los hallazgos dificulten su realización (y persistir ponga en peligro al paciente, por sangrado, lesión de otros órganos, etc.); y es universalmente considerado que la conversión no se considera un fracaso, sino una aplicación del criterio de seguridad, ante lo que no se debe vacilar en tomar la decisión.


     Otra situación ocurre cuando en la hernioplastía inguinal el tamaño de la incisión estándar y la habitual pericia del cirujano, son superiores al costo que representa la técnica laparoscópica y su implementación, que es muy alto respecto a la cirugía abierta tradicional, y sólo se reserva ésta para las situaciones de recidiva recurrente, o que la mínima comodidad extra sea pagada por un
seguro médico.

ventajas 

      El paciente presentará entre otros beneficios:

• Menor dolor postoperatorio.
• Recuperación más rápida con estancia hospitalaria más corta.
• Retorno más rápido a su actividad habitual, laboral y física.
• Mejor resultado cosmético. 

     Otras ventajas biológicas derivadas de la técnica son:

• Necesidad menor de reposición de líquidos (intra y posoperatorios) por menor exposición de los tejidos.
• Menor pérdida de sangre intraoperatoria.
• Menor edema de los tejidos y órganos adyacentes.
• Menor íleo postoperatorio (preservación del peristaltismo).
• Menor incidencia de complicaciones de las heridas (infecciones, hematomas, hernias laparotómicas...).
• Preservación del estado inmunitario del paciente.

Electrocirugía,un método eficaz pero riesgoso

    Electrocirugía,un método eficaz pero riesgoso

     Una electrocirugía es la aplicación de la electricidad mediante radiofrecuencia a un tejido determinado del cuerpo humano, para un efecto quirúrgico necesario, pues el efecto quirúrgico o clínico más frecuente es el corte del tejido.

    Es de mucha importancia decir que en este método medico el paciente pasa a ser parte del circuito eléctrico que conforma el equipo de la electrocirugía, por lo tanto esto hace que la electrocirugía sea un poco riesgosa, ya que el paciente puede sufrir quemaduras.

Principio de funcionamiento

     El principio fundamental de funcionamiento de un equipo electroquirurjico, consiste en producir una corriente eléctrica de radiofrecuencia con el propósito de cortar o coagular los tejidos que se necesiten, para cualquier intervención quirúrgica 

     Debemos saber que todo corriente que atraviesa por cualquier lugar de nuestro organismo produce calor, esto podemos comprobarlo revisando el concepto del efecto Joule.

     También debemos decir que debemos tener muy claro el concepto de densidad de corriente eléctrica, que es la cantidad de corriente eléctrica que atraviesa por un área específica, en el caso del estudio de la electrocirugía estaremos hablando del área del tejido que se va a intervenir. 

     Basándonos en lo anteriormente mencionado, que es la producción del calor en el área del tejido debemos agregar que en la electrocirugía no se necesitan de fuentes externas para la producción de calor en el tejido, sino que este calor se genera debido a la impedancia que presentan los tejidos, esto quiere decir que presentan una resistencia al paso de la corriente, que en este caso va a ser la corriente que circula por el organismo del paciente. 

     Como estamos hablando de una corriente que está atravesando una área específica, que en este caso como ya se mencionó se trata del tejido, pues el calentamiento del mismo se da por la potencia disipada en el tejido, que la podemos estudiar mediante la siguiente formula. 

     Hasta el momento hemos dado solo una lluvia de conceptos del funcionamiento pero debemos decir que está conformado un equipo de electrocirugía, para sum mejor análisis mostramos la siguiente figura.

• Generador electroquirurjico.

      Es el generador de la corriente, este generador tiene las propiedades de alta frecuencia y alta potencia.

• Electrodo activo.

      Es la herramienta que va estar manipulada por el cirujano, justamente es diseñada en forma de herramientas, la corriente proveniente del generador fluye por aquí, para luego tener contacto con el tejido del paciente. [6]

• Electrodo de retorno.

     Su función se centra más en la seguridad del paciente a que este electrodo es el que disipa las corrientes desde el paciente de forma segura, pues su buen funcionamiento depende de la conductividad y el área del electrodo, en muchos de los casos es una placa metálica, pero según como avanza la tecnología hoy en día están siendo reemplazados por electrodos o superficies desechables. 

A continuación se muestra el rango de frecuencia que trabaja el equipo de electrocirugía.

Técnicas de electrocirugías

• Técnica monopolar.

Esta técnica consiste en aplicar al paciente, la corriente eléctrica proveniente del generador, con un electrodo denominado activo, el mismo que ya fue revisado anteriormente, como necesitamos que el circuito sea cerrado se hace el uso de una placa neutro o placa paciente. [9]

• Técnica bipolar.

Esta técnica consiste en proveer la corriente producida por la unidad electroquirurjico mediante una pinza, una punta actúa como electrodo activo y otra como electrodo pasivo, como amabas tienen la misma área en ambas se produce el calentamiento. [9]

• Corte.

Se hace el uso de un electrodo de punta que a medida que avanza va trazando una incisión con mínima lesión del tejido adyacente. [9]

• Fulguración.

Es un tipo de coagulación, que se logra empleando una corriente con un tiempo de trabajo muy corto.es importante decir que en esta técnica el electrodo activo debe sobrevolar la superficie del tejido sin necesidad de tocarlo, es también conocida como spray, [9]

• Desecación.

Se trata de la destrucción superficial del tejido por deshidratación, en esta técnica de coagulación es que los tejidos son tocados por el electrodo activo.

Aplicaciones de la electrocirugía

     La electrocirugía, ha permitido realizar cirugías que con los métodos ya conocidos en la medicina se han podido lograr pero no de manera muy eficiente, pero que con la llegada de la electrocirugía se han hecho más fáciles y factibles, ya que se han podido llegar a tejidos determinados que antiguamente era muy difíciles de tratar de forma segura.

     La electrocirugía tiene las siguientes aplicaciones dentro del campo quirúrgico y médico.

• Cortar tejido y coagular en operaciones abiertas.
• Sellar vasos sanguíneos.
• Procedimientos en donde el corte mecánico es muy difícil de aplicar, como es el corte de la próstata atreves de la uretra.
• Cirugía máximo-facial para evitar sangrados excesivos, y también se usa para realizar cortes precisos durante las cirugías.
• Es muy usado en tratamientos de la piel, ya que nos sirve para eliminar lesiones tanto superficiales como vasculares, y uno de los más importantes es para remover tumores en la superficie de la piel.
• También uno de sus mayores aplicaciones es en la ablación de tumores en el hígado sin causar mayores daños a los tejidos internos del mismo. 

Seguridad en la electrocirugía

     Como lo hemos venido analizando, la electrocirugía trabaja con la corriente eléctrica a una frecuencia muy alta, esto hace que en si el sistema de la electrocirugía sea un poco riesgosa, quedándose este riesgo fundamentalmente en obtener quemaduras.

     Por lo tanto vale la pena analizar el por qué el paciente está muy obsceno a que la parte del cuerpo tratado presente quemaduras después de la electrocirugía.

     Pues las quemaduras provienen de una alta concentración de densidad de corriente eléctrica en un punto, la expresión matemática con la que podemos analizar este problema es la siguiente. 

      Como podemos observar la temperatura depende de muchos aspectos físicos pero el cirujano no tiene el control de todas estas ya que algunas de estas variables son dependientes del tejido tratado, cosa que el cirujano no puede variar, pero si puede como ya se encino anteriormente variar los siguientes aspectos.

• Corriente eléctrica
• Tiempo de aplicación.
• Elección de la forma de los electrodos.

      Pero según estudios la gran mayoría de quemaduras se dan por la densidad de corriente eléctrica que provocan los electrodos en la área de aplicación ya que:

     Pero otro problema que se da también es con la placa neutro o que está conectada al paciente ya que esta puede tener deficiencias, o puntos calientes motivados por burbujas de aire producidas, que pueden en si causar quemaduras, ya que vale recalcar que esta es una placa que la podemos llamar de seguridad ya que por aquí se va a salir la corriente eléctrica que es dada por el electrodo activo o el elegido por el cirujano según la cirugía. 

     Para un uso seguro de la electrocirugía debemos tener las consideraciones siguientes.

• Las placas de campo que van adheridas al paciente deben estar en perfectas condiciones, y muy bien adheridas al paciente.
• Vale decir que las placas descartables o autoadhesivas con gel son mucho más seguras que las secas.
• Se debe usar el tamaño de placa adecuado.
• El uso desmesurado de la potencia en la cirugía produce quemaduras.[15]

Ventajas y desventajas

VENTAJAS.

• Ausencia de sangrado, y esta es de mucha importancia ya que no se producirá mayor cantidad de infecciones ya que no se hace el uso de gasas, las cuales son las provocantes de infecciones.
• Asegura una buena asepsia y disminuye la probabilidad de transmitir infecciones de tejidos enfermos a sanos.
• Se tiene un ahorro de tiempo considerable.
• Las heridas tienen menor tiempo de curación muy corto. 

DESVENTAJAS.

• Una de las más grandes desventajas es la presentación de quemaduras, cosa que ya la analizamos anteriormente.
• Nos puede presentar daños oculares por lo que no se realizan cirugías en partes cercanas a los ojos, porque se puede producir un arco de corriente que podría dañar la vista.
• No se han tenido buenos resultados en cirugías cardiacas por lo que no es muy ocupada para estos fines.

Tipos de equipos comerciales

INSTANT RESPONSE™

      La salida es controlada automáticamente por el computador, además tiene un control de impedancias de los tejidos que se están tratando, produce efectos consistentes sobre el tejido, controla el máximo voltaje de salida. 

VESSEL SEALING TECHNOLOGY™

      Confiable y fuerte fusión permanente del vaso, tiene una mínima propagación de calor, utilizado para ligación quirúrgica en general. 

GYNECARE VERSAPOINT Bipolar Electrosurgery System ©ETHICON, INC. 2005 JOHNSON & JOHNSON

      Tiene tres electrodos con punta diferente dependiendo de la aplicación, posee un electrodo de vaporización.

Conclusiones

• La electrocirugía es un avance medico en comparación con las cirugías mecánicas antiguamente ocupadas en el ámbito quirúrgico, ya que como vimos tiene as ventajas que desventajas, siendo muy grande el uso de este método médico hoy en día.
• La electrocirugía, tiene muchos métodos para diferentes aplicaciones, esto quiere decir que con este avance tecnológico dentro de la medicina se han creado nuevos métodos, podríamos decir más efectivos, más precisos para el tratamiento de enfermedades un poco criticas como es las afecciones en donde se encuentran presentes tumores, y más que nada la electrocirugía me da la facilidad de llegar a puntos exactos dentro del organismo, haciendo que los tratamientos tengan muy buenos resultados.

Criocirugía,una buena alternativa.

 Criocirugía,una buena alternativa.

     La criocirugía (crioterapia) es la aplicación de frío extremo para destruir tejido anormal o enfermo.El término proviene de las palabras griegas cryo (κρύο)("helada") y cirugía (cheirourgiki – χειρουργική) significa "mano de obra" o "trabajo manual". La criocirugía se ha utilizado históricamente para tratar a un número de enfermedades y trastornos, especialmente una variedad de afecciones cutáneas benignas y malignas.

Usos

     Verrugas, lunares, acrocordon, queratosis solares, neuroma de Morton y melanomas pequeños son candidatos para tratamiento con criocirurgía. Varios desórdenes internos también son tratados con criocirugía, incluyendo el cáncer de hígado, cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer oral, trastornos cervicales y, más comúnmente en el pasado, las hemorroides. Condiciones de tejidos blandos como fascitis plantar (talón de corredor) y fibroma (excrecencia benigna del tejido conectivo) pueden tratarse con Criocirugía. En general, todos los tumores que pueden ser alcanzados por las criosondas utilizadas durante una operación son tratables. Aunque ha probado ser eficaz, este método de tratamiento sólo es apropiado para su uso contra las enfermedades localizadas en ciertas partes del cuerpo, y tumores sólidos mayores de 1 cm. Las metástasis diminutas y difusas que suelen coincidir con los cánceres generalmente no son afectadas por crioterapia.

     La criocirugía funciona aprovechando la fuerza destructiva de temperaturas bajo cero sobre las células. Cuando su temperatura cae más allá de un cierto nivel, cristales de hielo comienzan a formarse dentro de las células y debido a su menor densidad, eventualmente destruyen esas células. Una vez que los vasos sanguíneos que irrigan el tejido afectado empiecen a congelarse ocurrirá daño adicional al crecimiento maligno.

Método

Nitrógeno líquido

Cryogun utilizado para rociar el nitrógeno líquido

     Un método común para congelar lesiones es utilizando nitrógeno líquido como la solución de enfriamiento. El líquido super-refrigerado puede ser rociado sobre el tejido enfermo, circulado a través de un tubo llamado una criosonda, o simplemente untada con un hisopo de algodón o espuma.

Dióxido de carbono

     Con menos frecuencia, los doctores utilizan dióxido de carbono "nieve" formando un cilindro o mezclado con acetona para formar un granizado que se aplica directamente sobre el tejido tratado.

Argón

     Los recientes avances en tecnología han permitido el uso del gas argón para promover la formación de hielo usando un principio conocido como efecto Joule-Thomson. Este da a los médicos excelente control sobre el hielo y minimiza las complicaciones utilizando crioagujas ultra delgado calibre 17.
Gas propano éter dimetílico.

     Una mezcla de éter dimetílico y gas propano se utiliza en algunas preparaciones como el Dr. Scholl”s Freeze Away. La mezcla se almacena en un contenedor de tipo spray de aerosol a temperatura ambiente y se reduce a "41 C ("42 F) cuando se dispensa. La mezcla se distribuye a menudo en una paja con un aplicador de algodón.

Productos

     Sistemas crioquirúrgicos Un número de empresas de suministros médicos ha desarrollado sistemas de entrega de criógeno para Criocirugía. La mayoría se basa en el uso de nitrógeno líquido, aunque algunos emplean el uso de mezclas propietarias de gases que se combinan para formar el criógeno. Algunos productos de crioquirúrgica comúnmente utilizados son:

• BRYMILL
• Cry-Ac
• Cryoalfa
• CryoPen
• Criosonda
• Criocirugía, Inc. Verruga-Freeze
• Histofreezer
• Miltex Criosoluciones
• Premier CryOmega
• Premier NitroSpray
• Myoscience Iovera

Resultados

     La criocirugía es un procedimiento mínimamente invasivo, es a menudo preferida a las clases más tradicionales de la cirugía debido a su mínimo dolor, cicatrices y costo; Sin embargo, como con cualquier tratamiento médico, hay riesgos involucrados, principalmente el daño a los tejidos sanos circundantes. Daño al tejido nervioso es de particular preocupación.

     Los pacientes sometidos a criocirugía suelen experimentan enrojecimiento y dolor localizado menor o moderado, que la mayor parte del tiempo puede ser aliviada suficientemente por la administración oral de analgésicos suaves como el ibuprofeno, codeína, tramadol o acetaminofeno (paracetamol). Las ampollas pueden formarse como consecuencia de la criocirugía, pero éstos generalmente forman una costra que se despega luego de unos días.